КЕТОНАЛ (KETONAL)

Какво представлява кетоналът и как действа?

Активната субстанция на лекарствения продукт Кетонал е кетопрофенът - нестероидно противовъзпалително средство. Кетоналът действа като болкоуспокяващо, противовъзпалително и температуропонижаващо средство. Основните му функции са следните:

• Болкоуспокояваща, например при болки след операция или травма, менструална болка и др.;
• За лечение на различни ревматични заболявания - ревматоиден артрит, различни типове на серонегативен спондилоартрит като анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит и реактивен артрит, последвал инфекция; подагра, псевдоподагра, артроза и извънставен ревматизъм, включително тендинит, бурсит и капсулит на рамото.

 

При какви състояния не бива да приемате Кетонал?

• При свръхчувствителност към кетопрофен или някое от помощните вещества в Кетонал, към ацетилсалицилова киселина (аспирин) или към други нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• Ако при прием на ацетилсалицилова киселина (аспирин) или други нестероидни противовъзпалителни средства сте получавали затруднено дишане, астматичен пристъп, влошаване на съществуваща отпреди астма и запушване или секреция от иска (ринит); 
• При язва на стомаха или дванадесетопръстника или болки в областта;
• При проблеми със стомашно-чревния тракт;
• При чернодробни и бъбречни заболявания;
• При сърдечна недостатъчност и склонност към образуване на кръвоизливи;
• Ако страдате от астма или възпаление на дихателната система;
• По време на последния триместър от бременността;

 

Кога следва да обърнете специално внимание при употребата на Кетонал?

• Ако в миналото сте имали стомашно-чревни проблеми, употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) може да предизвика внезапен кръвоизлив или перфорация на стомаха или червата. Рискът от поява на тези опасни състояния се увеличава при повишаване на дозите на НСПВС, както и при пациенти с анамнеза за язва, особено ако тя е била усложнена с кръвоизлив или перфорация, както и при пациенти в напреднала възраст. Ако възникне язва или кървене от стомашно-чревния тракт при пациенти, приемащи Кетонал, приемът трябва незабавно да се прекрати;
• Ако приемате лекарства, повишаващи риска от кървене или поява на язва
• При анамнеза за стомашно-чревно заболяване (улцерозен колит, болест на Крон), поради възможно влошаване на симптомите;
• При астма, хроничен ринит и синузит, както и при полипи в носа;
• При проблеми с черния дроб и бъбреците, както и при инфекциозни заболявания;
• При високо кръвно налягане и други сериозни проблеми със сърдечно-съдовата система употребата на подобни медикаменти може да доведе до повишен риск от миокарден инфаркт или инсулт;
• При висок холестерол, диабет и редовно употребяване на цигари;
• Незабавно прекратете приема при поява на обриви и други кожни проблеми;
• При желание за бременност, приемът на медикаменти с подобен състав може да бъде временна пречка;
• При паралелно лечение с други НСПВС и селективни инхибитори на циклооксигеназа 2 (СОХ-2 инхибитори);
• При наследствена галактозна непоносимост, лап-лактазна недостатъчност или глюкозо-галактозна малабсорбция, колкото и редки да са тези състояния, тъй като таблетките съдържат лактоза монохидрат;

 

Допустим ли е паралелният прием на Кетонал с други лекарствени продукти?

Задължително се консултирайте с вашия лекар при прием на други лекарствени продукти паралелно с Кетонал.

 

Не се препоръчва едновременното приложение на Кетонал със следните лекарства:

• Други НСПВС поради повишен риск от язва и/или кървене;
• Антикоагуланти (медикаменти против съсирване на кръвта) и антиагреганти (лекарства против слепването на тромбоцитите) поради повишен риск от кървене. Ако едновременната употреба не може да се избегне, трябва да следите състоянието си и то да бъде контролирано от лекар;
• Литий поради риска от повишаване нивата на метал в кръвта, чийто нива могат да бъдат токсични;
• Метотрексат повече от 15 mg седмично. 

Лекарства, чиято едновременна употреба с Кетонал налага прилагането на предпазни мерки:

• Диуретици поради повишения риск от развитие на бъбречна недостатъчност. Такива пациенти трябва да бъдат рехидратирани преди започване на едновременен прием и бъбречната функция трябва да се проконтролира при започване на лечението. Диуретиците повишават риска от нефротоксичност на НСПВС, а Кетонал намалява ефекта на тези медикаменти.
• Лекарства при високо кръвно налягане при пациенти с нарушена бъбречна функция;
• Метотрексат в дози, по-ниски от 15 mg седмично;
• Кортикостероиди поради опасност от поява на проблеми със стомашно-чревния тракт;
• Пентоксифилин (лекарство, намаляващо гъстотата на кръвта и предписвано при различни заболявания на артериите и вените).

 

Лекарства, чиято едновременна употреба с Кетонал изисква повишено внимание:

• Антихипертензивни средства;
• Тромболитици, разтварящи съсиреците;
• Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, използвани при депресия;
• Пробенецид при подагра може да увеличи действието на Кетонала.

 

Лекарства, които трябва да се имат предвид при едновременна употреба с Кетонал:

• Циклоспорин и такролимус

Те се предписват за намаляване на имунния отговор на организма и могат сериозно да навредят на бъбреците и тяхната функция.

 

Други препоръки при прием на Кетонал

• Прием на Кетонал с храни и напитки - Не бива да употребявате медикамента заедно с алкохол;
• При планиране на зачеване, бременност и кърмене следва да се посъветвате с вашия лекар, тъй като не бива да приемате Кетонал след третия месец от зачеването. По време на кърмене той също не бива да бъде предписван;
• При прием на Кетонал е възможно да се почувствате замаяни, да нямате енергия или да ви се вие свят. Затова избягвайте а да шофирате или да работите с машини.

 

Какъв е препоръчителният дневен прием на Кетонал?

• Винаги приемайте Кетонал както спрямо лекарското предписание. Не планирайте самолечение, както и не прекъсвайте настоящето и не променяйте дозировката на своя глава;
• Оптималната доза е една капсула Кетонал 50 mg сутрин, обед и вечер;
• Препоръчителната доза за лечение на ревматоиден артрит и остеоартроза е една капсула на всеки 6 часа;
• При лека до умерена болка или менструална болка препоръчителната доза е една капсула на всеки 6 до 8 часа;
• Максималната дневна доза кетопрофен не бива да надвишава 200 mg;
• Пациентите в напреднала възраст са под повишен риск от сериозни нежелани реакции. При необходимост се използва най-ниската доза и пациента се проследява за стомашно-чревно кървене за 4 седмици след започване на терапията.
• Приемайте капсулата с поне 100 ml вода или мляко по време на или след хранене. Може да приемате и антиациди (лекарства потискащи стомашната секреция) по същото време, за да намалите вероятността от нежелани реакции на кетопрофен върху храносмилателния трак i Не чупете и не сдъвквайте капсулата.
• Вашият лекар ще Ви каже колко дълго ще трае лечението.
• Ако имате усещане, че ефектът на лекарството е твърде силен или твърде слаб. посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт.
• Ако сте приели по-голяма от предписаната доза Кетонал. консултирайте се незабавно с Вашия лекар или фармацевт.
• Високи дози от лекарството могат да причинят гадене, повръщане, епигастрална болка, повръщане на кръв, черни изпражнения, нарушено съзнание, дихателна депресия, гърчове, намалена бъбречна функция и бъбречна недостатъчност.
• В случаи на съмнение за масивно предозиране се препоръчва стомашна промивка с прилагане на активен въглен и симптоматично и поддържащо лечение, компенсиращо дехидратацията. Ако е налице бъбречна недостатъчност, хемодиализата може да е от полза при елиминирането на циркулиращия лекарствен продукт. Лечението е симптоматично. Няма специфичен антидот при предозиране с кетопрофен.
• Приемете дозата веднага щом се подсетите. Ако е време за следваща доза, изчакайте и приемете следващата доза в назначеното време. Не приемайте двойна доза за компенсиране на пропуснатата.
• Ако имате някакви допълнителни въпроси, свързани с употребата на това лекарство, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

 

Какви нежелани реакции и странични ефекти може да предизвика употребата на Кетонал?

Колкото и редки да са, всяко лекарство може да предизвика нежелани реакции, особено ако страдате и от непоносимост към някоя от съставките. Нежеланите странични реакции могат да се класифицират по следния начин:

• Много чести - един или повече засегнати пациенти на всеки 10 пациента; 
• Чести - засягат 1 или повече на всеки 100, но по-малко от 1 на всеки 10 пациента;
• Нечести - засягат 1 или повече на всеки 1 000, но по-малко от 1 на всеки 100 пациента;
• Редки - засягат 1 или повече на всеки 10 000, но по-малко от 1 на всеки 1 000 пациента;
• Много редки - засягат по-малко от 1 на 10 000 пациента;
• Неизвестни - честотата не може да бъде определена от наличните данни.

По-подробна информация за нежеланите странични реакции от употребата на Кетонал, разделени по категории, може да намерите в следващите редове.

Нарушения на кръвта и лимфната система

• Нечести: анемия, хемолиза (разрушаване на червените кръвни клетки), пурпура (множество малки кръвоизливи по кожата), тромбоцитопения (намален брой на тромбоцитите в кръвта), агранулоцитоза (силно намаляване до пълна липса на гранулоцитите, които са част от белите кръвни клетки), кръвотечение от носа и лесно образуване на синини;
• Редки: хеморагична анемия (намален брой на червените кръвни клетки поради кръвоизлив); 
• С неизвестна честота: костно-мозъчна недостатъчност.

Нарушения на имунната система

• При свръхчувствителност могат да се появят симптоми на тежка алергична реакция или шок;
• Нечести: кожни алергични реакции, астма, затруднено дишане (особено при пациенти, свръхчувствителни към ацетилсалицилова киселина и НСПВС);
• Много редки: ангиоедем и анафилаксия.

Психични нарушения

• Чести: депресия, нервност, кошмари, постоянна умора и сънливост;
• Редки: делириум, придружен от зрителни и слухови халюцинации, нарушена ориентация и реч.

Нарушения на нервната система

• Чести: главоболие, обща слабост, умора, замаяност, световъртеж, изтръпване и мравучкане по кожата;
• Нечести: сънливост.

Нарушения на очите 

• Чести: зрителни нарушения;
• Редки: замъглено зрение;
• Много редки: съобщен е случай на конюнктивит.

Нарушения на ухото и лабиринта 

• Чести: шум в ушите;
• Сърдечни нарушения; 
• Чести: оток;
• Нечести: сърдечна недостатъчност, повишено кръвно налягане.

Съдови нарушения

• С неизвестна честота: високо кръвно налягане, вазодилатация;
• Риск от артериални тромбози.

Респираторни, гръдни и медиастинални нарушения

• Нечести: кръвохрачене, затруднено дишане, фарингит, ринит, бронхоспазъм (особено при пациенти с анамнеза за свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС), оток на ларинкса (симптоми на алергична реакция);
• Редки: астма

Стомашно-чревни нарушения

Най-честите нежелани реакции са свързани с неразположение в стомашно-чревния тракт.

• Много чести: нарушено храносмилане;
• Чести: гадене, коремна болка, диария, запек, газове, повръщане и възпаление на устната кухина;
• Нечести: гастрит; 
• Редки: пептична язва;
• Много редки: колит, чревна перфорация, обостряне на улцеративен колит или болест на Крон, стомашно-чревен кръвоизлив и перфорация, ентеропатия с перфорация, язви Ентеропатията може да се съпътства от леки кръвоизливи и загуба на протеини, пептични язви. Язва, кръвоизлив или перфорация може да се развие в 1 % от пациентите след 3 до 6 месеца от лечението или в 2 до 4% от пациентите след 1 година от лечението с НСПВС, кръв в изпражненията, повръщане на кръв и обостряне на колит и болест на Крон.

Хепатобилиарни нарушения

• Редки: хепатит, повишени трансаминази, повишен серумен билирубин в резултат на чернодробни нарушения
• Много редки: сериозни чернодробни нарушения с жълтеница.

Нарушения на кожата и подкожната тъкан 

• Чести: кожен обрив;
• Нечести: косопад, екзема, обрив с множество малки кръвоизливи по кожата, изпотяване, уртикария, ексфолиативен дерматит, сърбеж по кожата; 
• Редки: Фоточувствителност или фотодерматит;
• Много редки: Булозни реакции, включително токсична епидермална некролиза и синдром на Стивънс-Джонсън;
• С неизвестна честота: апгиоедем.

Нарушения на бъбреците и пикочните пътища

• Много редки: остра бъбречна недостатъчност, нефрит, нефротичен синдром и остър пиелонефрит;
• С неизвестна честота: абнормни бъбречни функционални тестове.

Нарушения на репродуктивната система 

• Нечести: маточни кръвотечения

Общи нарушения

• Нечести: умора;
• Редки: наддаване на тегло

Според изследвания:

• Много чести: ограничено увеличаване на стойностите на чернодробните показатели; 
• Нечести: значително повишаване на стойностите на ALT (SGPT) или AST (SGOT), тъй като Кетонал удължава времето на кървене;
• Според предположения на базата на клиничните проучвания и епидемиологичните данни употребата на някои НСПВС (особено във високи дози и продължителен прием) е свързана с повишен риск от артериална тромбоза;
• При поява на сериозни нежелани реакции лечението трябва да се преустанови.

Какви мерки трябва да бъдат взети във връзка с нежеланите лекарствени реакции:

Спрете приема на Кетонал незабавно и информирайте вашия лекар или посетете близкото спешно отделение, ако забележите: 

• подуване на ръцете, краката, глезените, лицето, устните, устата или гърлото;
• затруднено дишане или преглъщане;
• обрив, уртикария;
• припадък;
• жълтеница (жълта кожа и очи);
• черни изпражнения; 
• болка в горната част на стомаха след хранене; 
• повръщане на кръв; 
• пристъп на астма.

 

Тези реакции са тежки, но редки и изискват незабавна лекарска помощ.

Често задавани въпроси, свързани с употребата на Кетонал

Какъв е съставът на Кетонал?

Основното активно вещество е кетопрофен, а във всяка твърда капсула се съдържат 50 mg от него. Другите съставки са лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, безводен колоиден силициев диоксид, желатин, титанов диоксид, оцветител (Е 131).

Как да приемам Кетонал?

За да избегнете стомашно раздразнение, приемайте таблетката с вода по време на или след хранене. Препоръчително е да започнете с малко количество, което постепенно да увеличавате, за да видите дали ще развиете някои от гореизброените симптоми. 

Как да намаля вероятността от развиване на нежелани реакции?

Смята се, че чрез паралелния прием на медикаменти, потискащи стомашната секреция (антиациди), вероятността от развиване на нежелани реакции е по-малка.

Колко таблетки Кетонал мога да приемам на ден?

Максималното количество за лица над 18 години е 100 mg, а тъй като таблетките са по 50 mg, може да приемате една сутрин и една вечер в продължение на 3 до 10 дни, в зависимост от състоянието ви.

Разгледайте и други наши продукти, съдържащи кетопрофен