Лишеи по кожата - видове, как се махат и лекуват

Като най-големият орган в нашето тяло, кожата често е огледало и дава отражение на дори най-малките неразположения, здравословни и психически проблеми. По този начин и неприятната поява на лишеи по кожата може да свидетелства за раздразнение или по-сериозен проблем, на който трябва да обърнем внимание. 

Лишеите са често срещано кожно заболяване, което може да засегне хора от всички възрасти. Затова, ако имате съмнения за образуване на лишеи, сърбящи петънца или люспести участъци по кожата си, продължете да четете. В тази статия ще обясним какво представляват кожните лишеи, какви видове има, как да ги разпознаете и лекувате своевременно и правилно. 

Какво представляват лишеите по кожата?

Лишеите са група от кожни заболявания, които водят до появата на сърбящи, лющещи се или пигментирани петна по кожата. В зависимост от причината за възникването им, те могат да бъдат инфекциозни – предизвикани от гъбички, или неинфекциозни – свързани с автоимунни заболявания или хронични възпалителни процеси.

Разпространението на кожни лишеи е приблизително 0,2% до 1% сред възрастните по света, като жените са по-често засегнати в сравнение с мъжете в съотношение 1,5:1. Повечето случаи се развиват на възраст между 30 и 60 години. Състоянието се появява по-рядко при деца, което представлява по-малко от 5% от всички засегнати пациенти.

Къде могат да се появят лишеи по кожата?

Лишеите могат да се появят на различни части на тялото, включително:

• Лишеи по лицето - особено често при деца и млади хора с чувствителна кожа;

• Лишеи по ръцете и краката - често срещани при хронични форми на лишеи;

• Лишеи по ноктите - плоският лишей (Lichen planus) може да засегне ноктите, но това се случва в по-малък процент от случаите. Когато лишеи засягат ноктите, те често водят до дистрофия, надлъжни хребети и разпадане на нокътната плочка;

• Лишеи по главата - може да доведе до загуба на коса, ако засяга скалпа;

• Лишеи по гърба и гърдите - характерно за разноцветния лишей;

• Лишеи по врата - една от най-често засегнатите зони от розовия лишей;

• Лишеи по лигавицата (устатата, хранопровода, гениталиите) - засягат над половината от всички пациенти.

Видове кожни лишеи

Съществуват различни видове лишеи, като всеки от тях има своите характерни особености, причини за възникване и методи за лечение. Ето най-често срещаните видове: 

1. Плосък лишей (Lichen planus)

Плоският лишей е тип хронично възпалително заболяване, което засяга кожата, лигавиците и в редки случаи ноктите или скалпа. Състоянието не е заразно и обикновено отшумява в рамките на няколко месеца до няколко години, въпреки че в някои случаи може и да има и рецидиви.  

Характеризира се с появата на малки, с плосък връх червеникаво-лилави (петна папули) със специфична многоъгълна форма и диаметър между 2 и 10 мм. Те често предизвикват силен сърбеж и/или лющене на кожата, като се локализират по вътрешната страна на китките, глезените и долната част на гърба. 

Точната причина за появата на този вид сърбящи лишеи по кожата не е напълно ясна, но се смята, че автоимунни процеси играят роля за развитието му, като имунната система погрешно атакува кожата и лигавиците. Други възможни причинители са: вирусно заболяване, прием на някои лекарства, стрес и алергия към метали.

2. Обикновен хроничен лишей (Lichen simplex chronicus) 

Обикновеният хроничен лишей (Lichen simplex chronicus) не е отделно заболяване, а по-скоро резултат от хронично чесане и триене на кожата, което води до нейното удебеляване и засилен сърбеж. Най-често се развива при хора с хроничен стрес, суха кожа или алергични реакции. Появяват се плаки с овална или неправилна форма, суха люспеста повърхност и различна големина, варираща от 3 до 10 см. 

Този вид лишей най-често се локализира в области като ръцете, врата, лицето, предмишниците, подбедриците и аногениталната област. Постоянните сърбеж и разчесване на кожата може да доведет до болка, парене и дори до открити рани, което увеличава риска от инфекция. С течение на времето кожата става удебелена, груба и може да промени цвета си в засегнатата област.

3. Разноцветен лишей (Pityriasis versicolor или Tinea versicolor)

Разноцветният лишей е често срещана гъбична инфекция на кожата, причинена от дрождите Malassezia. Те нормално се намират върху човешката кожа, но при определени условия могат да предизвикат заболяване. Обикновено когато има по-обилно потене или когато мастните жлези произвеждат повече себум, този вид лишеи се разпространяват. Благоприятни за това са летните месеци, когато влажността и температурите са по-високи, а през студените месеци състоянието затихва.

Разноцветният лишей е незаразен и се проявява чрез много на брой плоски петна по кожата, с кръгла или овална форма и големина от няколко милиметра, понякога с наличие на люспи и сърбеж. При хора със светъл тен тези петна са розови, червени или бледо кафяви, а при хора с тъмен тен са видимо по-светли от останалата кожа, дори млечно бели. Лишеите се локализират най-често в областта на гърдите, гърба, раменете, мишниците, горната част на ръцете и шията. 

Поради гъбичния си характер обаче този вид лишеи лесно могат да се сбъркат с други кожни заболявания, причинени отново от гъбички от рода Malassezia, като себореен дерматит, псориазис по лицето или скалпа, атопичен дерматит и др. Затова най-добре е при съмнения да се обърнете към специалист дерматолог.

4. Розов лишей (Pityriasis Rosea)

Розовият лишей е често срещано състояние. Най-общо то представлява самолимитиращо се заболяване на кожата с предполагаем вирусен произход, като се смята, че може да бъде свързан с херпесни вируси тип 6 и 7. Въпреки това, точният механизъм на възникване не е напълно изяснен.

Обикновено започва с внезапна поява на обрив по кожата. Първо се оформя едно голямо розово петно (т.нар. “майчино петно”, “майчина плака“ или „медальон“) с размери 2 до 5 см в диаметър, локализирано предимно по гърдите, корема или гърба. Следват множество по-малки овални розови петна с големина до 1,5 см, покрити с фини белезникави люспи по гърба, крайниците и корема.

Този вид розов лишей се среща при деца и млади хора на възраст между 10 и 35 години и най-често бива предизвикан от вирусна инфекция. Симптомите включват сърбеж и сухота, като заболяването преминава самостоятелно в рамките на 6-10 седмици.

5. Бели лишеи по кожата (Pityriasis alba)

Белите лишеи, които често се бъркат с разноцветните лишеи или с витилиго, са форма на хроничен лишей, която се среща основно при деца и юноши между 3 и 16 години. 

Този тип бял лишей се развива с поява на кръгли или неправилно оформени, розови или червени петна с диаметър 0,5 - 2 см., които постепенно избледняват в по-светли. Белият лишей засяга предимно лицето (особено бузите), шията, горната част на ръцете и торса. 

Обикновено състоянието протича безсимптомно, но при някои хора са възможни лек сърбеж или сухота. Причините за появата на този вид лишеи не са напълно изяснени, но се предполага, че са свързани с атопичен дерматит и излагане на слънце.

Различават се още следните видове лишеи по кожата:

• амилоидозен лишей;

• туберкулозен лишей;

• микседематозен лишей;

• лихен нитидус;

• лихен стриатус и др.

Как се диагностицира състоянието?

Тъй като различните видове лишеи могат да имат сходни симптоми с други състояния, една анамнеза или задълбочен физически преглед могат да се окажат недостатъчни за поставяне на правилна диагноза. Затова специалистите често назначават изследвания чрез:

• Изследване с лампа на Wood;

• Кръвни тестове;

• Кожна микробиологична проба;

• Кожна биопсия.

Лечение на лишеи по кожата

Лечението на лишеи по кожата изисква индивидуален подход, съобразен с конкретния вид и състоянието на пациента. Най-често общите подходи за справяне със състоянието включват:

• Лекарства - използването на кортикостероиди намалява възпалението и сърбежа, а употребата на антихистамини помага за облекчаване на дискомфорта.

• Противогъбични и антибактериални средства - в случаите на гъбични инфекции може да се предпише противогъбичен крем за лишеи по тялото, ръцете и краката, както и специализиран шампоан за скалпа. При наличие на бактериална инфекция може да се наложи и използването на антибиотик.

• UVB терапия - този вид светлинна терапия се използва често за лечение на псориазис, розов лишей, екзема, атопичен дерматит и други кожни състояния.

Превенция и домашни методи за справяне с кожни лишеи

За да предотвратите появата на лишеи и да поддържате кожата си в добро състояние можете да следвате няколко прости, но ефективни мерки:

1. Поддържайте добра хигиена, като в първите дни на появата на лишеите избягвайте да ги мокрите, а след това започнете само с изплакване с чиста вода без сапуни и друг тип козметика. Обърнете внимание и на перилните препарати - използвайте по-щадящи, избягвайте омекотители и ароматизиращи съставки;

2. Носете свободни дрехи от естествени материали, за да избегнете триене и раздразнение;

3. Използвайте хипоалергенни козметични продукти, емолиенти и щадящи измивни гелове и лосиони;

4. Избягвайте стреса и поддържайте кожата добре хидратирана;

5. Консумирайте храни, богати на витамини А, Е и С, които подпомагат здравето на кожата.

Заключение

Лишеите по кожата могат да бъдат неприятно, но лечимо състояние. В зависимост от вида им и причинителя, лечението може да включва противогъбични, противовъзпалителни или антивирусни средства. Важно е да се обърне внимание на хигиената и да се предприемат превантивни мерки, за да се избегне появата или разпространението на лишеите. 

При първи симптоми е препоръчително да се консултирате с дерматолог, който ще назначи подходящо лечение. Навременната диагностика, правилната терапия и навременна грижа за кожата могат значително да ускорят оздравяването и да предотвратят усложнения.

За още полезна и интересна информация на здравна тематика, четете блога ни.

Статията е с информативен характер и не замества консултация със специалист.

Често задавани въпроси (ЧЗВ)

Лишеи по кожата - заразно ли е?

Някои видове лишеи, като разноцветния лишей (Pityriasis versicolor) и гъбичните инфекции на скалпа, могат да бъдат заразни и да се предават при близък контакт или споделяне на вещи.

Как се махат лишеи?

Лишеите се лекуват в зависимост от причинителя - с антигъбични, противовъзпалителни или антивирусни лекарства. 

Какви са симптомите на лишеи по главата?

Люспести петна, сърбеж и понякога загуба на коса. Ако имате съмнения за наличие на лишеи, най-добре е да се консултирате с дерматолог за точна диагноза и лечение.