Болест на Хашимото - симптоми и лечение

Открито в началото на миналия век, заболяването Хашимото е широкоразпространен здравословен проблем, чието развитие зависи от различни фактори като генетична унаследеност, пол, хормонални промени в тялото и др. 

Игнорирането на проблема може да доведе до влошаване на състоянието и до редица усложнения. Затова запознаването със същността на заболяването е изключително важно за неговото овладяване.

В тази статия ще научите какво представлява болестта на Хашимото, кои са нейните причинители, симптоми и какво е лечението ѝ.

Какво е Хашимото

Болестта на Хашимото е автоимунно заболяване, засягащо щитовидната жлеза. Тя, от своя страна, представлява ендокринен орган във формата на пеперуда, намиращ се в предната част на шията. Отделя хормоните тироксин и трийодтиронин (Т4, Т3), регулиращи начина, по който тялото използва енергия. При наличие на Хашимото тази жлеза се възпалява, като се нарушават структурата и функционирането ѝ. 

Това става, като имунната система произвежда антитела, с които я атакува, защото я възприема като чужд орган. Така щитовидната жлеза не произвежда достатъчно количество от Т3 и Т4. От друга страна, по този начин може да се причини и хипотиреоидизъм — недостатъчно активна щитовидна жлеза. 

Болестта е наречена на името на доктор Хакару Хашимото, който я открива през 1912-та година. Сред другите наименования на заболяването, които можете да срещнете, са:

• хроничен автоимунен тиреоидит;
• лимфоцитен тиреоидит;
  
• тиреоидити на Хашимото. 

Хашимото: симптоми

Болестта на Хашимото може да не се прояви с години, а появата на симптомите да не се случи веднага. Рано или късно обаче,  ако страдате от хроничен автоимунен тиреоидит, можете да забележите следните признаци:

• отпадналост;
• умора;
• суха кожа;
• болки в мускулите;
• повишена чувствителност към студ;
• скованост;
• запек;
• болки в ставите; 
• депресия или задълбочаване на вече налична такава;
• повишена сънливост; 
• прекомерно кървене по време на цикъл;
• нередовен цикъл;
• подуване на щитовидната жлеза (така наречената гуша);
• косопад;
• чупливи нокти;
• уголемяване на езика;
• проблеми с концентрацията или паметта;
• безплодие;
• намалено желание за секс.

За съжаление, веднъж проявило се, това заболяване не може да се излекува напълно. Въпреки това съществуват различни методи, които да облекчат симптомите му.

Причини за поява на болестта на Хашимото

Не са известни точно определени причини за развитието на Хашимото, но съществуват редица фактори, които предразполагат към появата му.

• Прекомерно високи нива на йод в тялото — прекаленият прием на йод чрез храна или хранителни добавки може да е предпоставка за развитието на Хашимото.
• Хормонални промени в организма — уязвима група са току-що родилите майки, чиито тела претърпяват редица хормонални промени по време на бременност. Симптоми могат да се появяват през първите пет години след раждането. Това обаче не означава, че нераждалите жени не могат да се разболеят от Хашимото. 
• Генетична предразположеност — възможността от развитие на здравословния проблем е по-голяма при хората, чиито роднини страдат от него.
• Пол и възраст — макар че хроничният автоимунен тиреоидит може да засегне всеки, по-уязвими са жените на средна възраст.
  
• Радиация — облъчването по време на лъчетерапия поради наличие на рак или левкемия и излагането на радиация като цяло също са фактори, които влияят на развитието на Хашимото.

Макар че има варианти за облекчаване на признаците на хроничния автоимунен тиреоидит, това е болест, която не може да бъде излекувана.

Възможни усложнения

Като всеки здравословен проблем и този може да доведе до усложнения. Това се случва, когато Хашимото и хипотиреодизмът не се лекуват. Сред възможните състояния, които се появяват вследствие от неглижиране на проблема, са: 

• гуша — тя представлява уголемяване на щитовидната жлеза заради намалено производство на Т3 и Т4. Гушата не е болезнена, но причинява дискомфорт, проблеми със самочувствието и по-трудно преглъщане или дишане.
• влошаване на психичното здраве — Хашимото може да се превърне във виновника за появата на депресивни състояния. Ако не бъдат предприети мерки за тяхното лечение, те могат да се задълбочат с времето.
• репродуктивна и сексуална дисфункция — при жените проблеми като намаленото желание за секс, невъзможността за овулация и нередовният цикъл могат да се причинят вследствие на Хашимото. При мъжете те са свързани с еректилна дисфункция, понижен брой сперматозоиди и намалено либидо.
• проблеми със сърцето — хипотиреодизмът, появил се вследствие на Хашимото, може да причини повишаване на “лошия холестерол” — този с ниска плътност на липопротеините.  Нарушената сърдечна функция, нередовният сърдечен ритъм и уголеменото сърце също се нареждат сред проблемите, причинени от хроничен автоимунен тиреоидит.
• увреждане на плода при бременност — бременните жени, които имат Хашимото и не го лекуват, рискуват детето им да получи увреждания: аутизъм, забавяне на говора и др. Възможността от спонтанен аборт или преждевременно раждане също се увеличава.  
  
• микседем (myxedema) — това е рядко срещано, но животозастрашаващо състояние, което се проявява след дълго нелекуван хипотиреоидизъм. Сред симптомите, по които може да се разпознае, са сънливост, дълбока летаргия и загуба на съзнание. То налага бърза спешна медицинска помощ.

Рискови фактори

Рискът от развитие на тази болест е по-голям, ако страдате от други автоимунни заболявания като:

• лупус;
• диабет тип 1;
• ревматоиден артрит;
• синдром на Сьогрен;
• болест на Адисон;
  
• пернициозна анемия.

Как се диагностицира болестта на Хашимото

За да се назначи правилното лечение на проблема, първо, трябва да се потвърди неговото наличие. При поява на признаци, свързвани с Хашимото, е нужно възможно най-скоро да се посети лекар.

След консултацията, за да се установи с категоричност диагнозата, е необходимо да се направят кръвни изследвания и следните тестове:

• тест за тиреоид-стимулиращ хормон (TSH) — ако нивата на TSH са завишени, това означава, че щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормон тироксин (Т4). Това води до заключението, че страдате от хипотиреоидизъм вследствие на Хашимото.
• тест за свободен тироксин (Т4) — ниските стойности на хормона са признак, че има проблем с щитовидната жлеза.
• тест за антитиреоидни антитела — това изследване ще потвърди диагнозата хипотиреоидизъм, появил се вследствие на Хашимото, ако в кръвта ви има определени автоантитела.

Как се лекува Хашимото

След като стана ясно какво представлява болестта, кои са симптомите и причинителите, е време да се разясни как може да се облекчи тя.

Хипотиреоидизъм, причинен от Хашимото, не може да се излекува напълно, но може да бъде овладян чрез терапия с левотироксин (ЛТ4). Този хормон е химическа или синтетична алтернатива на Т4, като цели да възстанови нормалния метаболизъм на организма.

Дозировката зависи от възрастта, теглото, стадия на хипотиреоидизма, наличието на други здравословни състояния и прием на лекарства, които биха могли да взаимодействат с левотироксина. 

Имайте предвид, че хормоните на щитовидната жлеза действат бавно и отшумяването на симптомите може да продължи няколко месеца. В краен случаи, ако страдате от гуша, чието състояние не се подобрява въпреки лечението, може да се наложи отстраняване на щитовидната жлеза.

Влияе ли хранителният режим на болестта на Хашимото

Щитовидната жлеза използва минерала йод, за да произвежда хормоните Т3 и Т4 и да функционира нормално. При наличие на Хашимото обаче прекомерната консумация на храни, хранителни добавки и лекарства с високо съдържание на йод може да предизвика или влоши хипотиреоидизма.

За да сте сигурни, че не приемате прекалено много йод, се консултирайте със специалист относно:

• какви храни и/или напитки да избягвате;
• дали трябва да приемате добавки, съдържащи йод;
  
• кои лекарства не е препоръчително да приемате.

По време на бременност консултацията с лекар е задължителна, тъй като трябва да набавите достатъчно йод на плода чрез храната, която консумирате. В случаите, когато количеството е превишено, това може да навреди на бебето. Затова допитването до специалист относно приема на йод е силно препоръчително.

Щом става дума за хранителния режим на човек, болен от Хашимото, то засега няма конкретни насоки за това какви храни трябва или не трябва да се консумират.

Прием на хранителни добавки при наличие на Хашимото

Като част от лечение на този здравословен проблем могат да се приемат хранителни добавки, богати на минерали, витамини и други микроелементи — витамин D, витамин Е, витамин B2, витамин B12, цинк, селен, магнезий, омега-3 и т.н.

Болестта на Хашимото, открита през 1912 г., представлява автоимунно заболяване, свързано с щитовидната жлеза, отделяща хормоните тироксин и трийодтиронин. Заболяването може да причини хипотиреоидизъм — неактивна щитовидна жлеза, и да доведе до усложнения като сексуална дисфункция, депресия, поява на гуша и др. 

Не съществува превенция, която да предотврати развитието на това здравословно състояние. То не се лекува изцяло, но неговите симптоми -— сънливост, умора, болки в мускулите, нередовен цикъл и др., могат да се контролират.

За целта, при наличие на хипотиреоидизъм, се предприема лечение с левотироксин — химическа или синтетична алтернатива на тироксин.

За още полезна и интересна информация на здравна тематика, четете блога ни.